Когда становиться на учет. Когда вставать на учет по беременности: конкретные сроки и необходимость постановки

Каждая женщина в период беременности задается вопросами о том, как, где и когда ей нужно встать на учет по беременности. Отметим сразу, что встать на учет по беременности женщина может в любой медицинской организации по её выбору. Более подробную информацию о постановке на учет вы найдете ниже.

Где надо встать на учет —

Где надо встать на учет по беременности

Российским законодательством предусмотрена возможность получения бесплатной медицинской помощи женщинам во время беременности на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации.

Женщина в период беременности может выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, а также выбрать конкретных врачей с учетом их согласия для наблюдения во время беременности и родов. Но такой выбор допускается не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания.

На учет по беременности можно встать в любую организацию, имеющую право на осуществление медицинской деятельности и включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Это может быть организация любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность.

Важно иметь в виду, что вставать на учет по беременности лучше в медицинскую организацию, имеющую лицензию на выдачу обменной карты, родового сертификата и больничных листов по беременности и родам.

Когда нужно вставать на учет по беременности

На учет по беременности в медицинское учреждение лучше вставать, когда не прошло еще 12 недель с начала беременности, то есть в первые 12 недель беременности. Такой срок считается ранним и дает основание для выплаты единовременного пособия, производимой одновременно с выплатой пособия по беременности и родам. Размер такого пособия по ранней беременности с 01 февраля 2019 года составляет 655 рублей 49 копеек. Величина пособия по ранней беременности индексируется ежегодно.

Данное пособие назначается и выплачивается по месту назначения основного пособия по беременности и родам и за счет тех же средств. Пособие выплачивают на основании справки из медицинского учреждения о том, что женщина встала на учет в ранние сроки беременности (в течение первых 12 недель) в этом учреждении. Справка должна быть представлена вместе с листком нетрудоспособности по беременности и родам.

Решение о том, когда вставать на учет по беременности, каждая женщина принимает сама. Но при этом желательно иметь в виду следующее. Если женщина встала на учет после 12-недельного срока, то она получает государственное пособие по беременности и родам. Но если постановка на учет произошла в первые 12 недель, то женщине в дополнение к государственному пособию выплачивается также и разовое пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности.

Документы для постановки на учет по беременности

При постановке на учет в медучреждение по беременности необходимы следующие документы:

1. письменное заявление о постановке на учет в связи с беременностью;
2. паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
3. полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
4. документ, подтверждающий временную регистрацию при постановке на учет по месту пребывания (допускается представление договора аренды квартиры).

Письменное заявление должно содержать следующие сведения:

• наименование и фактический адрес медицинской организации, в которую подается заявление;
• ФИО руководителя медицинской организации;
• информацию о гражданине:
  • фамилию, имя, отчество;
  • дату рождения;
  • место рождения;
  • гражданство;
  • данные паспорта;
  • данные полиса ОМС;
  • место фактического проживания;
  • место регистрации;
  • дату регистрации;
  • контактную информацию;
• наименование и фактический адрес медицинской организации, в которой женщина находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

Перечисленных выше документов и заявления достаточно для постановки на учет по беременности.

Каждая беременная женщина должна встать на учет у гинеколога, когда беременность будет подтверждена. Беременность – очень волнительное и радостное время. Но на будущей маме лежит огромная ответственность за здоровье своего ребенка. Она должна получать только положительные впечатления, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Но этого мало, в течение всего периода вынашивания женщина должна находится под наблюдением врачей. В частности, за ее состоянием и развитием малыша следит . Для этого обязательно надо встать на учет по беременности .

Когда нужно вставать на учет по беременности

По убеждению врачей, на учет по беременности надо становиться как можно раньше. На это есть 3 причины:

1. Главные системы и органы в организме ребенка формируются именно в первые недели вынашивания. Для него это время является очень рисковым. Будущей маме запрещается принимать лекарственные препараты, пить алкогольные напитки и курить. Возрастает потребность в витаминах. Поэтому, увидев 2 полоски на , надо сразу обратиться к гинекологу за необходимыми рекомендациями.
2. С начала беременности иммунная система женщины сильно ослабевает. Из-за этого могут обостриться хронические заболевания. Любое недомогание женщины может быть опасным для плода.
3. Если встать до 12 недель, официально работающая женщина получает единовременное пособие, равное половине оклада.

На каком сроке ставят на учет по беременности

При хорошем самочувствии и отсутствии жалоб можно начать наблюдаться у специалиста с 7-10 недели. При появлении любой боли в области низа живота, либо иных беспокойств следует немедленно обратиться к врачу. Но в любом случае на учет следует встать до 12 недели, потому что с этого момента начинаются важные обследования. Максимальный срок не установлен, можно прийти к гинекологу впервые и перед самыми родами. Но в этой ситуации он вряд ли возьмется за наблюдение. К тому же не стоит так безответственно относится к жизни будущего ребенка и своему здоровью.

Где встать на учет по беременности?

К организациям, которые могут вести беременность, относятся:

• роддома;
• женские консультации;
• частные медицинские учреждения.

Как правило, новоиспеченная беременная отправляется к участковому гинекологу. Он открывает на нее обменную карту, осматривает, направляет на обследования и анализы. В женских консультациях все это проводится безвозмездно.

Можно встать на учет по месту прописки, а можно наблюдаться и по месту проживания. В этой ситуации пишется соответствующее заявление главному врачу или заведующему поликлиникой. В заявлении следует указать номер страхового полиса. Согласно закону о медицинском страховании можно встать на учет даже в больнице, которая находится в другом районе. В плане выбора медицинской организации и врача никаких ограничений нет.

Некоторые роддома тоже практикуют сопровождение беременности, все обследования являются бесплатными.

При желании и финансовой возможности можно обратиться в частные центры. Если у них есть лицензия по специализации «акушерство и гинекология», то они даже оформляют обменную карту и выдают родовой сертификат. При отсутствии лицензии требуется параллельная постановка на учет по беременности в женской консультации. Без сертификата роженицу не примут в роддом, за исключением экстренных случаев.

При взятии на учет требуются следующие документы:

• паспорт;
• страховой полис;
• СНИЛС;
• результаты медицинских обследований, которые проводились в течение последнего года.

Не следует торопиться при выборе организации. Большое значение имеют репутация и опыт врача, расположенность клиники от дома, денежные возможности и т.д.

Для начала ознакомьтесь с отзывами в сети, поспрашивайте у знакомых и друзей о гинекологах. Определившись с выбором и собрав все документы, можно отправиться к врачу.

Что необходимо знать на первом приеме у врача?

На первом приеме врач ознакамливается с анамнезом беременной. Сразу заводится обменная карта, куда заносятся различные данные: возраст, рост, вес, результаты анализов, давление и пульс, особенности течения беременности на разных этапах. Эта карта нужна при поступлении в роддом.

Также в карту заносится следующая информация:

1. Особенности менструального цикла (длительность и регулярность); сколько абортов и беременностей было в прошлом, интервалы между ними, их продолжительность и исход; какие осложнения возникли во время родов, а также в послеродовой период.
2. Масса и рост других детей, особенности их развития и здоровья.
3. Наличие инфекций, которые передаются половым путем (гепатит, СПИД, ВИЧ, герпес, гонорея, хламидиоз, сифилис и пр.); какие средства контрацепции использовались.
4. Сведения про мужа: возраст, наследственность, группа крови и резус, вредные привычки.
5. Перенесенные заболевания беременной: , токсоплазмоз и иные инфекционно-вирусные болезни, хронические болезни, психические расстройства, эндокринные нарушения, гинекологические проблемы. Если ли вредные привычки - злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем, курение.
6. Заболевания родственников: есть ли в роду генетические проблемы, системные нарушения, психические отклонения, определенные недуги (гипертония, сахарный диабет, туберкулез), были ли случаи выявления рака.

Также проводится акушерский осмотр на кресле. Во время этого гинеколог подтвердит факт беременности и сможет определить предположительный срок. Сразу же оценивается состояние влагалища и шейки матки, берутся мазки для исследований. Измеряется ширина таза.

Как ведется учет по беременности?

Частота посещения разных специалистов зависит от течения беременности. Если все хорошо, то осмотры проводятся:

1. Акушером-гинекологом – не меньше 10 раз. После первого посещения следующая явка должна быть через неделю со всеми анализами и заключениями специалистов. Далее необходимо посещать врача 1 раз в месяц до 28 недели, 1 раз каждые 2 недели – до 37 недели, вплоть до родов – каждую неделю.
2. Терапевтом и стоматологом – 1 раз каждый триместр.
3. ЛОРом и офтальмологом – как минимум 2 раза.
4. Иными специалистами – частота посещений зависит от патологии.

Беременным женщинам все лабораторные и диагностические исследования оказываются бесплатно.

Обследования во время беременности

Женщине, которая находится в положении, придется сдать и пройти некоторые исследования. К ним относятся.

Состояние эйфории снисходит на женщину с той самой первой минуты, когда она понимает, что беременна. Все ее мысли начинают работать в одном направлении - исключительно о ребенке. Она представляет, кто же родится, девочка или мальчик, на кого похож, как его назовут. Будущая мама в мыслях разложила по полочкам, как она будет правильно питаться, слушать прекрасную музыку, придерживаться здорового образа жизни. Но, самое первое, о чем она должна вначале подумать - это о посещении врача-гинеколога и постановки в ЖК на учет.

В этом вопросе мнения расходятся. Одни советуют до конца беременности не посещать женскую консультацию, иначе врачи замучают своими анализами, другие уверены, что стать на учет необходимо. Они считают, чем больше вы проведете времени в женской консультации, тем лучше для будущего ребенка. Как же женщине сориентироваться среди разных мнений, как правильно поступить? Вот это и необходимо обсудить.

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

Самый главный аргумент в таком вопросе - здоровье беременной женщины и ее будущего малыша, и данная аксиома должна лечь в основу всех ваших сомнений. Следует всегда помнить, что все органы плода в основном формируются в первом триместре. А вдруг в здоровье женщины имеются отклонения? Но, многие женщины порою совсем не задумываются о последствиях. Подобное отношение может навредить здоровью будущего малыша.

Тем более, при современной диагностике имеются все шансы избежать неприятностей со здоровьем. При первом же осмотре, осуществленном на ранних сроках, гинеколог определит возможное течение беременности. Здесь важно ничего не упустить и пройти все предписанные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• определение и ;
• обследование на сифилис, ВИЧ;
• бактериальный посев мочи;
• цитологическое исследование мазка;
• первое УЗИ;
• диагностика вирусного гепатита В.

На приеме врач измерит ваш вес, давление артериальное, размеры таза. При наличии всех данных он выявит или наоборот опровергнет группу риска, сможет установить срок вашей беременности и назовет предположительную дату родов. При постановке на учет, помимо всего прочего, вам заведут обменную карту и выдадут . Все эти документы предъявляются при поступлении в роддом. Отметим, что в обменную карту записывают всю информацию о протекающей беременности, результаты обследований и анализов и личные данные.

Кроме вышеперечисленных исследований будущей мамочке необходимо будет посетить эндокринолога, Лор-врача, стоматолога, окулиста, терапевта.

Также необходимо провести скрининг при беременности. Под этим понятием подразумевают исследования, помогающие выявить риск развития у плода каких-либо . Скрининг различают двух видов - пренатальный и перинатальный. Скрининг первый - дородовой, проводится на ранних сроках, с 28 недели и после родов первая неделя. Рекомендуется беременным женщинам подобное исследование в 1-ом и 2-ом триместрах. Для этого следует посетить Центр репродукции или Перинатальный центр. Исследования в них проводятся платно.

Когда необходимо встать на учет?

Оптимальными сроками, когда происходит постановка на учет, являются - от 7-ми до 12-ти недель. Раньше этого срока делать это многие врачи не советуют, даже в случае подтверждения вашей беременности.

Объясняется это тем, что до 8-ми недель сохраняется вероятность произвольных выкидышей, а уже по прошествии этого срока можно приступать к сдаче всех предписанных анализов и для обследования посетить необходимых врачей. Первое УЗИ предписывается на 11 неделе и постановка на учет происходит это же время. В Российской федерации беременные, вставшие на учет до 12 недель, имеют право на единовременное пособие.

Как встать на учет?

На учет стать довольно просто. Вам необходимо прийти в любую ЖК с паспортом и полисом (не просроченным) обязательного медицинского страхования и написать на имя заведующего заявление. Прописка при этом не имеет никакого значения. Наблюдаться вы можете в любом медицинском учреждении, благо их сейчас довольно много. Уточнение - если вы желаете встать на учет в другое учебное учреждение, то следует из вашей амбулаторной карты предъявить выписку и обязательную справку из ЖК по месту жительства, в которой будет прописано, что вас сняли с учета.

При отсутствии полиса, пациентка может рассчитывать исключительно на экстренную помощь, а все предстоящие наблюдения, назначенные анализы и необходимые обследования будут платными.

По желанию вы можете наблюдаться и в платной клинике, которая обязана на 20-22 неделе предоставить вам обменную карту. Собственно с ней вы и будете рожать. Надеемся, наши советы помогут вам сориентироваться среди множества информации, и вы родите здорового и крепкого малыша.

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи - в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Каждая женщина, готовящаяся стать мамой, должна помнить о том, что ей необходимо становиться на учет в случае беременности. Поэтому при обнаружении каких-либо намёков на беременность, надо обращаться либо в женскую консультацию, либо в какое-нибудь другое медицинское учреждение, которое оказывает акушерско-гинекологические услуги.

Фактами, свидетельствующими о возможной беременности, могут быть, например, задержка менструации либо же показания тестов. Обращаться к врачам следует для того, чтобы точно определить, есть беременность или нет, и, если она есть, тут же встать на учёт.

Когда и зачем?

Зачем же вообще вставать на учет по беременности? А потому что будущая мама обязана заботиться о своём ещё не рождённом ребёнке. Врачи должны контролировать здоровье беременной женщины на протяжении всех 9 месяцев. В этих целях и нужно вставать на учет по беременности, причём как можно раньше. Вопрос, на каком сроке лучше всего вставать на учет, являет важным оттого, что чем раньше будущая роженица встанет на учёт и попадёт под наблюдение врача, тем больше имеется шансов, что сама беременность завершится успешно.

Итак, до скольки недель нужно встать на учет? На каком сроке беременности чаще всего встают на учет? Ранние сроки беременности - лучший период времени для обращения в лечебное учреждение, так как в этом случае появляются широкие возможности для обследования пациентки с целью определения её состояния и с целью определения состояния плода. Чем раньше состоится обращение к врачу, тем больше шансов на то, что предпринятые в случае осложнений или угроз плоду меры будут эффективными.

В конечном счёте нужно понимать, что далеко не каждая беременность является желательной и что в ряде случаев, если имеются соответствующие медицинские показания, лучшим решением будет аборт. И вот здесь важны как раз ранние сроки беременности, потому что очень часто успешно сделать аборт можно только на этой стадии. Когда лучше сделать аборт, объяснит врач. В целом, если при беременности затягивать с процедурами обследования, то можно создать серьёзные угрозы и плоду, и жизни и здоровью самой роженицы.

С учётом всех этих факторов, законодательство Российской Федерации всячески благоприятствует тому, чтобы женщины вставали на учёт ещё в ранние сроки беременности. К примеру, государственное пособие получают только те женщины, что встали на учёт не позднее окончания двенадцатой недели своей беременности. Если женщина по каким-то причинам не прошла обследования в эти сроки, то государство откажет ей в выплатах.

Нужно хорошенечко понимать важную вещь: чтобы будущая мама смогла получить выплаты, ей надлежит предоставить в органы государственной власти справку из клиники или женской консультации, которая будет свидетельствовать о том, что она, будущая мама, встала на учёт в лечебное учреждение в течение небольшого срока после зачатия.

Поэтому-то, хоть данная выплата и носит такое названия, она полагается не всем беременным женщинам, а лишь тем из них, кто заблаговременно предпринял описанные шаги. Постановка на учет по беременности - это необходимый минимум проявления заботы о своём малыше.

Куда обращаться?

Вопрос, куда встать на учёт по беременности, требует большого внимания. Беременная женщина может обратиться:

• в частную клинику;
• в государственную женскую консультацию;
• в родильный дом.

Кстати, любое государственное медицинское учреждение обязано оказать роженице помощь на бесплатной основе и неважно при этом, где оно расположено, по месту реального проживания пациентки или по месту её прописки. Иначе говоря, женщина может обратиться больницу, не имея прописки в том районе, на территории которого больница находится. Государственные поликлиники обязаны оказывать услуги всем гражданам России. Экстренная же помощь оказывается абсолютно всем, кто в ней нуждается.

Говоря о том, когда лучше вставать на учет по беременности, следует заметить, что делать это желательно сразу после обнаружения первых её признаков. Когда есть подозрения на беременность, то необходимо использовать специальные тесты для её выявления. В случае если тесты дали положительный результат, то следует сразу отправиться в лечебное учреждение, где и ставят на учет к врачу.

Многих женщин интересует вопрос, как встать на учет в женскую консультацию. Так вот, постановка на учет в государственную женскую консультацию осуществляется быстро и просто. Направляясь туда, следует захватить с собой следующие документы:

• паспорт гражданина Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Регистрация, необходимая для постановки на учет по беременности, осуществляется при обязательном наличии этих документов. Кроме того, нелишним будет захватить с собой какое-нибудь бельё, бахилы, а также блокнот и ручку, чтобы записать рекомендации и выводы профильного специалиста.

Если по результатам обследования факт беременности подтвердится, то на пациентку в женской консультации заводится специальная медицинская карточка, куда и будут заноситься все сведения о протекающей беременности. Причём карточки заводятся сразу две: одна будет храниться в самой консультации, а вторая является её копией, нужной для предоставления в тот родильный дом, где женщина намеревается рожать. Такая карточка выдаётся роженице на 22 неделе беременности.

В Российской Федерации будущая роженица вправе рассчитывать, что государством ей будет предоставлен хороший специалист-акушер на ранних этапах беременности. Специалист будет заниматься наблюдением за течением беременности, будет брать и изучать анализы. Основные задачи акушера состоят в том, чтобы отслеживать и купировать возможные угрозы как плоду, так и здоровью будущей мамы. Когда акушер обнаруживает ту или иную угрозу, он, квалифицировав ее, либо направляет пациентку в профильное лечебное учреждение, либо предотвращает угрозу самостоятельно, если, конечно, в состоянии это сделать. Наблюдение и сопутствующие услуги в государственных лечебных учреждениях оказываются бесплатно.

Постановка на учёт не по месту прописки

У будущей мамы может возникнуть закономерный вопрос: как встать на учет по беременности не по месту прописки? Ведь часто случается так, что человек прописан в одном месте, а живёт в другом. Так вот, в соответствии с законодательством РФ, все граждане государства имеют право на бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования при условии наступления случая, являющегося страховым.

Что это значит? А то, что государственные лечебные учреждения не могут отказать роженице, если она хочет встать на учет по беременности и родам не по месту прописки, а по месту своего фактического проживания. Они обязаны поставить её на учёт. Из этого следует, что фактически для постановки на учет по беременности можно выбрать государственное учреждение, расположенное в любом районе того населённого пункта, где женщина проживает.

Стоит заметить, что нормативные документы прямо оговаривают, что все российские граждане имеют право выбирать себе медучреждение для прохождения лечения, когда наступит страховой случай. Граждане также имеют право выбирать себе врача. Тут, однако, есть ряд ограничений: правом выбора врача можно воспользоваться лишь один раз за год, и воспользоваться только при условии, если наступят определённые страховые случаи.

К таким случаям как раз и относятся, во-первых, беременность и, во-вторых, непосредственно роды. А с учётом того, что женщина не может забеременеть и родить чаще, чем один раз за год, получается, что реальные ограничения для рожениц в возможности выбора места медобслуживания и врача фактически отсутствуют. Таким образом, на учет беременных должны ставить везде. Но, конечно, лучше вставать на учет в ближайшее от места жительства медучреждение - меньше времени уйдёт на дорогу к нему.

Врач также будет задавать вопросы, касающиеся менструального цикла, наличия у пациентки мочеполовых заболеваний; женщине обязательно нужно будет рассказать, использовала она или нет методы контрацепции, имеются у ближайших родственников какие-либо наследственные заболевания, есть ли заболевания у её детей.

Эта информация поможет врачу составить представление о том, насколько готов организм пациентки к беременности и родам. Кроме того, сведения о прошлых болезнях пациентки помогут спрогнозировать многие возможные угрозы для развития плода в утробе.

Установленный медицинский осмотр будет состоять в следующем: пациентка разденется, а врач на глаз определит её телосложение, его отдельные характерные особенности; параллельно с этим будут задаваться вопросы о весе тела пациентки до периода беременности, о её повседневном продуктовом меню. Затем обычно осуществляется измерение кровяного давления и текущего веса тела. Акушер-гинеколог изучит состояние кожи пациентки и состояние её половых органов. Во все осмотры обязательно входит прослушивание сердца. Завершается всё общим обследованием у врача-терапевта.

Женщина должна проходить обследование у акушера или гинеколога один раз в месяц. Когда нужно, обследования проводятся чаще. Во всех случаях роженицу обязательно наблюдают стоматолог, офтальмолог, отоларинголог и терапевт. Все будущие мамы подвергаются так называемому дородовому исследованию: это требуется для выявления возможных угроз плоду и для оценки его здоровья в целом. Этот новейший анализ был внедрён в российское здравоохранение совсем недавно, и с его помощью можно достоверно установить наличие многих опасных отклонений в развитии плода. Это исследование лучше всего проводить на начальном этапе беременности.