Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Доктор Комаровский: «Я хочу, чтобы все родители понимали - защищать ребенка от инфекций надо не лекарствами, а совсем другими способами! Внутренние факторы частых болезней ребенка

Иммунная система малышей еще не до конца сформирована и не способна функционировать в полную силу. Иногда даже кратковременный контакт с вирусами или бактериями приводит к развитию серьезного заболевания, особенно это касается маленьких детей с рождения до 3 лет. Существует несколько методик, как эффективно укрепить иммунитет ребенку при частых простудах. Особое мнение по этому поводу имеет доктор Комаровский. Его подход нравится не всем, но разобравшись, становится понятно, что он оказывается весьма действенным.

В чем причина частых болезней детей?

Иммунитетом в современной медицине принято называть невосприимчивость организма к воздействию болезнетворных бактерий и вирусов, а также ядов, токсинов и любых чужеродных веществ. Защитные свойства обеспечивает взаимодействие эндокринной и нервной системы. За иммунитет отвечает костный мозг, кишечник, селезенка и другие внутренние органы. При наличии каких-либо патологий, здоровье чада ухудшается.

Точного ответа на вопрос, сколько раз в год болеет ребенок с нормальным иммунитетом, нет. Если насморк и кашель мучают пару раз, то защитные свойства организма в норме. Когда малыш страдает от простудных заболеваний около 15 раз -- это тревожный признак. Но говорить об рано. Это состояние крайне опасное и носит врожденный характер. При такой проблеме любые болезни будут сопровождаться тяжелым течением и появлением серьезных осложнений.

Если ребенок часто болеет, это свидетельствует о вторичном иммунодефиците. Защитные свойства организма снижаются под действием неблагоприятных внешних или внутренних факторов. Причинами этого могут стать:

1. Недостаток витаминов и минералов.
2. Хронические заболевания.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Неправильный режим дня.
5. Слишком редкое нахождение на свежем воздухе.
6. Нарушение принципов здорового питания.

По мнению доктора Комаровского родители виноваты в снижении иммунитета своих чад. Если мама постоянно укутывает малыша в теплую одежду, запрещает ходить босиком по квартире, усиленно кормит, постоянно закрывает все окна, то он будет регулярно страдать от ОРВИ и гриппа.

Часто болеющий ребенок . Его организм не способен сопротивляться инфекциям. Результатом этому может стать развитие серьезных хронических заболеваний в будущем.

Что Комаровский думает о детском иммунитете?

По мнению Комаровского, укрепить иммунитет при помощи медикаментов, которые широко рекламируются в последнее время, невозможно. Частые болезни малыша – результат неправильной организации его жизни. Поэтому единственным методом решения проблемы становится смена обстановки.

Комаровский предлагает укреплять иммунитет следующими способами:

1. Формирование правильного микроклимата в квартире.
2. Отказ от ношения чрезмерно теплой одежды в хорошую погоду.
3. Полноценный отдых и достаточная физическая активность.
4. Грамотный рацион.
5. Правильное лечение всех заболеваний.

Популярными сейчас способами и методами укрепления иммунитета детей до 3 лет становятся народные средства. Комаровский относится к ним скептически. Если рецепт не наносит вреда здоровью, то его можно применять. Безопасными считаются соки, чай с лимоном, клюква и другие ягоды. При этом ждать от них сильного терапевтического эффекта не стоит.

10 советов по укреплению детского иммунитета от Комаровского

Выделяют 10 советов, как поднять иммунитет ребенку по методу Комаровского:

1. Родители должны придерживаться правил гигиены малыша, но не переусердствовать в этом. Мыть руки перед едой обязательно, а вот проводить стерилизацию посуды не нужно. Дети должны контактировать с животными, но маме нужно следить, чтобы ребенок не тянул после этого руки в рот.
2. Нельзя кормить ребенка, если у него нет аппетита. В противном случае у него сформируется пристрастие к чрезмерному употреблению пищи. Это приведет к ожирению и нарушению функционирования иммунной системы.
3. Как можно чаще проветривайте квартиру и проводите влажную уборку. В прохладном воздухе меньше патогенной микрофлоры. Откажитесь от ненужных ковров, тяжелых штор и массивных предметов мебели. Которые накапливают в себе много пыли.
4. Ребенок должен больше двигаться, заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику.
5. Как можно больше времени малышу нужно проводить на свежем воздухе.
6. Не давайте много фабричных сладостей. Лучше заменить их сухофруктами, медом, ягодами.
7. В рацион должны входить прохладные и мороженое. Они дают умеренную нагрузку на сосуды и закаляют слизистые оболочки ротовой полости.
8. Правильное питание богатое клетчаткой, минералами и жидкостью поможет наладить нормальную работу кишечника. Запор отрицательно сказывается на защитных свойствах организма.
9. Лекарства можно применять только по назначению врача. Самовольное применение любых приводит к нарушениям работы иммунной системы организма.
10. Ребенок должен больше времени проводить не за телевизором или компьютером, а с родителями. Совместные прогулки, общение, доброжелательная обстановка в семье приведут к улучшению здоровья.

Применяя такие советы на практике, удается восстановить иммунитет ребенка без вреда для его здоровья в целом. Они помогут и других заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как закалять ребенка школьного возраста

Действенные мероприятия по укреплению иммунитета часто болеющих детей

Организм малыша сильно уязвим в период эпидемии ОРВИ и гриппа. Вирус может попасть в тело ребенка в любой момент. Поэтому стоит на время отказать от посещений мест большого скопления людей. Особенно опасно это для годовалых детей.

Восстановить иммунитет после болезни поможет устранение конфликта с окружающей средой. Для родителей важно создать малышу комфортный климат в квартире и благоприятную психологическую обстановку в семье. Позаботьтесь о чистоте игрушек и всех предметов, которые ребенок может положить в рот или начать грызть. Мыть их нужно как можно чаще. Использовать при этом бытовую химию запрещено.

Если ребенок часто болеет, то одним из способов, как повысить иммунитет, становится создание правильного режима дня. Ложиться спать нужно каждый день в одно и то же время. В комнате, где живет малыш, температуру воздуха поддерживают на уровне 20 градусов. Спать днем должны не только новорожденные, но и дети старшего возраста. Это поможет восстановить нормальное физическое и психологическое состояние, поддержать иммунитет и улучшить самочувствие.

Существует мнение, что для хорошего здоровья ребенка важно регулярно отдыхать на море. Доктор Комаровский считает, что лучше отвезти малыша на лето в деревню. Свежий воздух, чистая вода и повышенная активность лучше восстанавливают силы, чем резкое изменение климата.

Выделяют и несколько других эффективных методик восстановления здоровья, если ребенок постоянно болеет.

Физическая активность и спорт

Самым действенным способом, что делать при слабом иммунитете ребенка, становится поддержание достаточной физической активности. Обязательно нужно заниматься спортом, играть в активные игры, делать гимнастику по утрам.

Приучать ребенка к подвижному образу жизни нужно с самого раннего возраста. Поначалу мама должна выполнять простейшие упражнения вместе с малышом. Хороший результат показывает бэби-йога. При наличии патологий в развитии иммунной системы педиатр может порекомендовать лечебную гимнастику.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Что делать родителям, если у ребенка слабый иммунитет?

Прогулки на свежем воздухе

Если малыша часто мучают простуды, нельзя закрывать его в четырех стенах. Для здоровья важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе и играть в активные игры. Гулять доктор Комаровский рекомендует по несколько раз в день.

Прогулка должна состояться при любой погоде. Даже если у ребенка сопли, отказываться от нее нельзя. Единственным ограничением становится повышенная температура тела. В этом случае рекомендован постельный режим.

Закаливание

Повышение иммунитета не должно превращаться для ребенка в тяжелое испытание. Родителям нужно превратить закаливание в увлекательные процедуры, которые приносят удовольствие. С первых дней жизни приучают малыша к здоровому образу жизни.

Существует несколько эффективных методик закаливания:

1. Воздушные и солнечные ванны. В первые дни жизни достаточно проводить их по несколько минут в день. Постепенно время увеличивают.
2. Обливания холодной водой. К таким процедурам приучают постепенно. Вначале достаточно умывать лицо прохладной водой. Потом проводят обливание конечностей. Для детей от 3 лет показано полноценное закаливание. Каждое утро все тело обливают водой с температурой 18 градусов.
3. Купание в водоемах. Такие процедуры проводят в летние месяцы. Если малыш в воде активно двигается, что ему разрешают купаться достаточно долго.
4. Употребление холодных напитков и мороженого. Это помогает закалить слизистые поверхности ротовой полости.

Процедуры проводят с осторожностью. Сразу переходить к активным действиям нельзя. Малыша приучают к закаливанию постепенно.

Правильное питание

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья ребенка. Доктор Комаровский рекомендует соблюдать следующие рекомендации:

1. В рационе должно быть минимальное количество иностранных блюд и деликатесов. Они не принесут пользу, а в некоторых случаях могут и вовсе спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
2. Пища должна быть богата полезными углеводами и клетчаткой. Они необходимы для правильного обмена веществ и нормального стула.
3. Не давайте ребенку фабричные сладости. Лучше заменить их сухофруктами и натуральным медом. Отличные конфеты можно приготовить, измельчив курагу, грецкий орех, кешью и изюм. В эту

Термин ЧБД – часто болеющие дети – не является настоящим медицинским диагнозом, а является группой наблюдения. Этот термин часто «приклеивается», словно ярлык, к детям, которые чаще сверстников болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ).

Что такое «часто болеющий ребенок»?

Простудные заболевания – неизменный спутник детского возраста. Вопрос, почему ребёнок начал часто болеть, может не возникать вообще, пока он не окажется в детском саду и школе.

Именно ребёнку, который часто болеет в садике, шанс получить ярлык ЧБД гораздо выше. Подростки с уже устоявшимся иммунитетом болеют гораздо реже.

Считается, что частые болезни сопровождают процесс становления иммунитета в раннем возрасте. Но что делать, если ребёнок болеет очень часто, и многочисленные пропуски занятий ведут к проблемам в учебе и отставанию в развитии?

Последние 30 лет проблема часто болеющих детей активно изучается специалистами, причем с разных позиций и точек зрения. Количество детей, причисляемых к группе ЧБД, не снижается 1 . Самый неприятный момент в том, что дети не реагируют на привычные методы терапии, они продолжают упрямо болеть.

В медицинской практике нашей страны часто длительно болеющих детей принято определять в отдельную группу для наблюдения. Медики не устают повторять, что у ЧБД есть негативные последствия в виде общего снижения иммунитета 1 .

Симптомы и классификация ЧБД

При подозрении на ЧБД родителям необходимо выявить, как часто болеет ребенок. Сами симптомы у ЧБД не будут отличаться от симптомов ОРВИ, что вполне логично. Различаются лишь продолжительность заболевания, его частота и клиническое проявление.

Стоит внимательно отнестись к следующим признакам:

• Продолжительный насморк, выделения из носа желтого или зеленого оттенка.
• Ребенок дышит ртом, носовое дыхание затруднено, а во сне проявляется храп и сопение.
• Возникший кашель трудно поддается лечению и возникает, продолжается вне болезни.
• Температура держится более одной недели, при этом может исчезнуть и вновь возникнуть.
• После любого переохлаждения возникают боли в горле.
• Повышенная частота заболеваний в зимнее время.

Довольно часто сами родители не могут определить, часто болеет их ребёнок или нет. Врачи создали специальную методику, по которой определяют статус ребёнка и присваивают ему особую группу, в том числе группу ЧБД 2 .

Часто болеющих детей разделяют по возрасту и частоте респираторных заболеваний за год:

• 0-1 год - более 4 эпизодов
• 1-3 года - более 6 эпизодов
• 3-5 лет - более 5 эпизодов
• от 5 лет - более 4 эпизодов

После определения ребенка к категории часто болеющих, ему присваивается особая группа в зависимости от возраста, особенностей заболеваний и их последствий 2 .

Первая группа:

• Частое проявление респираторных заболеваний выражено в возрасте до двух лет
• После трёх лет количество заболеваний снижается
• ОРВИ проходит по привычному шаблону, без осложнений
• ОРВИ проявляется после посещения детского сада

Вторая группа:

• Раннее проявление ОРВИ в первые полгода жизни
• Длительное проявление заболевания с большим шансом осложнения
• Проявление ОРВИ не связано с посещением детского сада, школы или других общественных мест

Третья группа:

• Самая большая эпизодичность ОРВИ наблюдается в 2-3 года
• Частота и проявление ОРВИ не связаны с посещением детского сада, школы или других общественных мест
• Между проявлениями заболеваний всегда присутствуют патологии органов дыхательной системы
• Болезнь протекает длительное время, практически всегда перетекая в осложнение

Среди осложнений ОРВИ второй и третьей группы числятся: синусит, аденоиды, тонзиллит, бронхит, пневмония и почечная недостаточность.

В зависимости от возраста наблюдаются различия в поведении и общем самочувствии ребёнка в группе ЧБД. До двух лет у ребёнка может быть плохой аппетит, а его активность меньше чем у сверстников. С меньшей активностью снижается уровень общения, что увеличивает шанс отставания в психологическом и физическом аспекте. После трех лет могут начаться проблемы с посещением детского сада из-за постоянных простудных заболеваний, что может сказаться на коммуникативных навыках ребенка 2 .

Проблема часто болеющих детей – в чем причина?

Если дети стали часто болеть, причины могут быть напрямую связаны с иммунитетом . Вирусы и бактерии, которые находятся в воздухе, попадают в ослабленный организм и не находят достаточного сопротивления, что приводит к возникновению болезненного состояния 3 .

Самые частые заболевания у детей – респираторные инфекции (ОРВИ). На их долю приходится 70-80% от всех детских инфекционных патологий 1 .

Причины проблем с иммунитетом разнообразны. Самый неблагоприятный вариант - это врожденная наследственная слабость иммунной системы. В этом случае состояние ребенка между простудными болезнями не улучшается, а присоединяются новые, вызванные условно-патогенными микроорганизмами. К счастью, врожденный иммунодефицит встречается довольно редко 3 .

Чаще всего глобальные изменения иммунитета связаны не с иммунодефицитом, а с некорректной работой иммунной системы. То есть, сам иммунитет остается неизменным, но дает сбой его функциональность.

Существует две группы факторов, которые повышают риск частых респираторных заболеваний у детей – это эндогенные (по большей части врожденные патологии) и экзогенные (внешние факторы). Нужно четко понимать их различия.

Эндогенные факторы включают 1:

• Генетическую предрасположенность
• Недоношенность
• Анемию
• Рахит
• Внутриутробную гипотрофию
• Проблемный процесс беременности
• Отсутствие грудного вскармливания
• Всевозможные аллергии
• Хронические источники инфекции – увеличенные миндалины, кариозные зубы

Экзогенные факторы включают 1,3:

Сочетание подобных факторов значительно увеличивает шансы ребенка на приобретение предрасположенности к инфекционным и другим заболеваниям.

Отдельно стоит рассмотреть герпесвирусные инфекции, которые по распространенности уступают лишь ОРВИ и гриппу. Обусловлено это тем, что герпесвирусные инфекции протекают и скрываются на фоне ОРВИ, а распознать их крайне тяжело. Более чем у 50% детей с ОРВИ на фоне частых болезней диагностируются активно развивающиеся герпесные инфекции 4 .

Существует и ряд более серьезных заболеваний, которые провоцируют частые заболевания у детей. Речь идет о ВИЧ-инфекции, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (препятствуют всасыванию полезных веществ и витаминов), а также о патологии эндокринной системы (диабете и гипотиреозе). В самых редких случаях проблемы обусловлены растущей опухолью или заболеванием крови 4 .

Список причин, почему ребёнок стал часто болеть, необычайно велик. Разбор причин обычно начинается с плана обследований. Он помогает выявить, не кроются ли за повышенной болезненностью серьезные заболевания.

Как укрепить иммунитет часто болеющему ребенку?

Первое, что необходимо сделать, если ваш ребёнок часто болеет – это узнать, какие анализы необходимо сдать, провести все возможные диагностики и проверки на скрытые заболевания. При выявлении серьезной патологии сосредоточиться на ее лечении. Это вероятней всего поможет иммунитету в дальнейшем противостоять респираторным инфекциям 5 .

В комплексную диагностику ЧБД необходимо включить следующие действия 5:

• Взятие крови на полный анализ
• Качественный анализ мочи
• Посев бактерий из носа и глотки на определение чувствительности к медикаментозным средствам
• Полная иммунограмма для определения конкретных проблем и причин ослабленного иммунитета

Если полноценное обследование не выявило у маленького пациента серьёзных заболеваний, а он продолжает болеть вирусными инфекциями, причину проблемы нужно искать во внешних факторах.

Есть несколько простых правил, как укрепить иммунитет часто болеющему ребенку 5:

• Разнообразить рацион питания витаминами и клетчаткой.
• Увеличить объем потребления жидкости, сделав упор на чистую питьевую воду.
• Обеспечить доступ к свежему воздуху в помещении, где находится ребёнок.
• Больше времени проводить на улице, регулярно гулять в лесу или в парке.
• Регулярно наблюдаться у педиатра и стоматолога.
• Убедиться, что ребенок не в состоянии стресса.

Если скрытые заболевания не найдены, а общие терапевтические меры не дали результатов, требуется медикаментозное лечение, ориентированное на помощь иммунитету. На помощь могут прийти адаптогены – препараты, которые мягко влияют на иммунную систему, помогая организму осваиваться в агрессивной внешней среде.

Эффективными помощниками в решении проблемы станут иммуностимуляторы, например ИРС®19. Этот препарат содержит лизаты бактерий, которые часто приводят к респираторным инфекциям. Лизаты не способны вызвать заболевание, но провоцируют настоящий иммунный отклик и помогают бороться организму с вирусами и бактериями. Препарат образует защитный барьер на слизистой носа и предупреждает развитие болезни 6 .

Особенно хорошо проявил себя ИРС®19 в трёх направлениях – в профилактике ОРВИ в детских садах, общей предсезонной профилактике ОРВИ и в лечении часто болеющих детей 7 .

Важно создать комфортную окружающую обстановку для профилактики часто болеющих детей. Стрессы и неврозы способны провоцировать частые болезни в той же степени, что и нехватка витаминов или серьезные заболевания. Общение со сверстниками, спокойная домашняя обстановка, увлечение любимым делом – хорошее подспорье в борьбе с частой простудой. Нужно запастись терпением и использовать современные достижения фармацевтики – и результат оправдает ожидания, ребёнок покинет ряды ЧБД.

Сегодня многие мамы задаются вопросами о том, почему часто болеет ребёнок, что делать для улучшения его здоровья. Все родители стараются оберегать своего малыша от инфекций. Однако какие бы усилия ни были приложены, всё равно они болеют. Больше всего подвержены дети частым вирусным инфекциям в дошкольном возрасте. Почему это происходит? Давайте разберёмся.

Часто болеющий ребёнок в 1 год

Дети до двухлетнего возраста болеют часто, так как у них ещё иммунная система как положено не окрепла. Любая инфекция в их организм попадает намного чаще и быстрее, чем к взрослому малышу. Если маленький ребёнок часто болеет, что делать? 1 год - это возраст, когда многие лекарства противопоказаны.

Иммунитет слабый и понижается ещё больше, если давать ребёнку антибиотики. Для начала родителям следует отметить, какой образ жизни ведёт их малыш. Возможно, ему не хватает свежего воздуха, закаливания, правильного питания. Некоторые родители считают, что если на улице плохая погода: снег, мороз или моросит дождь, гулять выходить не стоит.

Мама должна постараться кормить малыша грудным молоком как можно дольше. Ведь не зря говорят, что в таком случае ребёнок меньше подвержен инфекциям. Круглый год малышу не помешает заваривать для питья ромашку, сок и другие травы, которые укрепляют иммунитет. Давать их можно вместо компота или чая.

Часто болеющий ребёнок в 2 года

Родителей детей постарше тоже волнуют подобные вопросы. Если ребёнок (2 года) часто болеет, что делать в этом случае? По идее, иммунитет у него уже покрепче. Это ошибочное мнение. Ребёнок 2-х летнего возраста ещё требует особого внимания. Но уже можно покупать лекарства, которые помогут в лечении малыша. Однако стоит помнить о том, что чрезмерное их употребление снижает иммунитет, особенно это касается антибиотиков.

Не помешают ребенку противовирусные лекарства, которые помогут справиться с болезнью. Витамины, белки, нежирное мясо в рационе ребёнка должны ежедневно присутствовать. Очень часто дети болеют в 2-х летнем возрасте в тот период, когда начинают посещать детский сад. Это связано со скудным меню столовой.

Почему часто болеют дети, которые посещают детский сад, и что с этим делать?

Дети, которые ходят в дошкольные учреждения, болеют чаще на 10-15%, чем домашние. Почему так получается? Дома родители оберегают своих малышей от любой инфекции. Во время карантина стараются не водить детей в людные места, избегают контактов с больными. Когда же малыш начинает ходить в детский садик, он от своих ровесников получает разную инфекцию. Очень часто наблюдается тот факт, что родители приводят детей с вирусными инфекциями в коллектив, и они заражают здоровых.

Ребёнок часто болеет в садике, что делать? Этот вопрос волнует многих родителей. Конечно, полностью избежать заболеваний не получится, так как организм должен бороться, но свести их к минимуму можно.

Для начала ребёнку необходимо обеспечить здоровый образ жизни. Его спальня, где он спит, должна быть чистой, хорошо проветренной ежедневно. На улице или дома он должен быть одет так же, как и родители. Ребёнка к спорту желательно приучать как можно раньше. Пить ему давать лучше негазированную воду, компоты, соки, травяные чаи. Все это будет способствовать укреплению иммунитета.

В летний период ребёнок должен проводить на свежем воздухе как можно больше времени. Речка, море, тёплый песок - это всё повышает иммунитет. После болезни не надо торопиться в детский садик, пусть ещё побудет 5-7 дней дома для укрепления организма.

Если малыш принесёт инфекцию в следующий раз, для выздоровления может понадобиться намного больше времени. Важно! С малышом надо проходить полный курс лечения, если его прервать, возможны осложнения.

Частые болезни в детском саду - это нормальное явление. По мнению врачей, идеальный возраст ребёнка для посещения общественных мест - 3-3,5 года. К этому возрасту иммунитет готов бороться с вирусными инфекциями.

Часто болеющие дети в 5 лет

Даже после того, как ребёнок прошёл полную адаптацию в детском садике, он продолжает часто болеть. Почему такое случается и что в этом случае делать? Обычно это бывает из-за того, что у ребёнка иммунитет до сих пор ослаблен, так как дитё принимало некоторые лекарства длительный период или перенёсло тяжёлое заболевание.

Ребёнок часто болеет, что делать? 5 лет - это возраст, когда малышу можно объяснять, что руки обязательно моются с мылом после прогулки. Также до того, как наступило время карантина, желательно сделать прививку от инфекционных заболеваний. Очень хорошо в этот период принимать разные иммуномодуляторы, которые поддержат организм в сложный период. Конечно же, нельзя забывать и о закаливании. Если придерживаться всех норм, дети не перестанут болеть совсем, а вот некоторых инфекций избежать смогут.

Ангина и её лечение

Ангина - инфекционное заболевание миндалин. Она сопровождается высокой температурой и болями горла. Если ребёнок часто болеет ангиной, что делать в этом случае? Сначала необходимо понять причину.

Для этого нужно сдать все анализы по назначению доктора и обратится к лору. Частое заболевание ангиной возможно, если у одного из родителей имеется хроническое заболевание верхних дыхательных путей.

Часто болеет ребёнок: что делать? Посещение детского коллектива или людные места могут провоцировать ангину. Если ребёнок совсем маленький, тогда лучше ставить щадящие компрессы из листьев капусты или творога, опрыскивать горло, обязательно давать пить тёплое молоко с кусочком сливочного масла. Главное - лечить нужно в комплексе.

Ребёнок от 3-х лет может полоскать горло. Поэтому нужно разбавить ему в стакане тёплой кипячёной воды 0,5 ч.л. соды. Прогревать горло разными народными средствами в виде ламп и соли нельзя! Болезнь будет только прогрессировать. Частое питьё поможет ребёнку снизить температуру. Сбивать её нежелательно до отметки 38,5.

При частых ангинах многие медики рекомендуют сделать операцию по удалению гланд. Это неприятная процедура. Горло болит после операции ещё в течение месяца. Поэтому лучше стараться избегать этого неприятного хирургического вмешательства. Чтобы ангина не перешла в хроническую форму, лучше ребёнка постепенно закалять контрастным душем, укреплять его иммунную систему с помощью витаминов, овощей, фруктов, а летом его желательно возить на море (не меньше чем на 14 дней). Тогда малыш будет меньше болеть.

Что делать при частых болезнях ОРВИ

Если дети часто болеют вирусными инфекциями, это означает одно - пониженный иммунитет. Без наблюдения доктора в таком случае нельзя оставлять своих малышей. Могут возникнуть осложнения, а родители потом не поймут, что этому послужило.

ОРВИ - болезнь, которая передаётся воздушно-капельным путём. Для того чтобы понять, какая инфекция у ребёнка, сдаются все необходимые анализы, прописанные доктором. ОРВИ лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. При этом наблюдается изменение температуры, дыхательных путей и носоглотки. Если ребёнок часто болеет ОРВИ, что делать в этом случае, чтобы избегать рецидивов? Должен проводиться комплексный метод лечения. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи.

Питьё малышу лучше предлагать в виде соков, морсов, молока с мёдом или компотов. Если у ребёнка нет температуры, тогда можно ставить горчичники. Лекарство давать обязательно по рецепту врача. Только комплексное лечение поможет ребёнка вылечить надолго. После болезни лучше стараться не посещать места, где много людей, организму нужно окрепнуть. Самое важное - беречь ребёнка от всевозможных сквозняков. Это первый друг заболевания.

Что делать при частых заболеваниях бронхита?

Бронхит - это воспаление бронхов. Первый симптом этой болезни - кашель любой формы (мокрый или сухой). Бронхит лечится исключительно под наблюдением врача. Если его не лечить как положено или заниматься самолечением - это приведёт к воспалению лёгких и т.д.

Многие родители боятся таких последствий и задают вопрос: «Ребёнок часто болеет бронхитом: что делать?». В первую очередь с малышом нужно проводить ежедневные ингаляции, давать пить тёплое молоко с мёдом, лекарства по назначению врача. Если ребёнок болеет бронхитом больше четырёх раз в год, ставят диагноз «хронический бронхит». Если эта болезнь проходит легко, тогда можно принимать препараты перорально, при тяжёлой форме выписывают только инъекции.

Ребёнок часто болеет бронхитом: что делать? Любой врач посоветует его закалять и побольше гулять на свежем воздухе, а образ жизни ребёнка сделать максимально комфортным. При частых бронхитах в комнате малыша должна проводиться ежедневная влажная уборка, так ему легче будет дышать. Желательно убрать весь пылесборник (в виде мягких игрушек, ковров и т.д.).

Причины частых детских заболеваний

Очень часто ребёнок болеет, если окружающая среда неблагоприятная для него. Это могут быть некачественные продукты, неправильный режим дня, загрязнённый воздух. Из-за этих всех неприятных факторов у ребёнка понижается иммунитет, в результате чего он всё чаще начинает болеть. Как правило, малыш после контактов с детьми может получить новые инфекции, с которыми его организму справиться будет всё тяжелее.

Иногда без лекарств обойтись невозможно, но только при острых и запущенных формах. Часто болеет ребёнок, что делать в таком случае? На начальной стадии заболевания можно ребёнку давать таблетки или сиропы для поддержания иммунитета, витамины С и D. Также показано тёплое обильное питьё, горчичники, мёд. При кашле эффективно помогают компрессы из творога или картофельной лепёшки.

При насморке желательно делать горчичные ванночки, но только если нет температуры. Если же ребёнок грудной, самым эффективным средством будет промывание и закапывание носика маминым молоком. При ангине полоскание горла каждые полчаса. Для детей нужно делать слабый раствор. Сразу же принимать антибиотики и другие лекарства не стоит. От них иммунитет слабеет, что и приводит к частым простудам.

Что говорит Комаровский про часто болеющих детей

По мнению доктора Комаровского, для ребёнка, который посещает детский коллектив, вполне нормально болеть 6-10 раз в год. Он говорит, что если в детстве часто бороться с разными простудами и их побороть, то эти дети очень редко принимают на свой организм инфекции, когда становятся взрослыми.

Ребёнок часто болеет, что делать? Комаровский советует постельный режим первые 5 дней, так как вирус в организме человека больше может жить только в том случае, если совсем не заниматься лечением. Во время болезни много двигаться не нужно, так как есть риск долгого выздоравливания и заражения окружающих людей. При поднятии температуры давать жаропонижающее обязательно, а вот таблетки, тем более иммуномодуляторы, давать не нужно.

Ребёнок часто болеет, что делать? Комаровский считает, что вылечить малыша вполне возможно с помощью натуральных витаминов и обильного питья. Часто болеть ОРВИ - совершенно нормально и, по словам доктора, не страшно. Главная задача родителей - вылечить ребёнка без антибиотиков и лекарств.

На свежем воздухе вирусы передаются реже, чем в помещениях, поэтому ходить даже с больным малышом на улицу можно, только избегать мест, где есть люди. Ежедневное проветривание комнаты обязательно даже когда малыш спит, на 2-3 часа оставить форточку открытой, а его самого укрыть.

Профилактика, по мнению доктора Комаровского, показана на весь период болезни и 2 недели после неё нельзя общаться с людьми. Ослабленный организм может принять на себя очередную инфекцию, что при резком повторном заболевании может быть осложнение. Как советует мамам доктор Комаровский, необходимо учиться лечиться без аптек, беречь их надо на крайний случай. При вирусных инфекциях первое, что даётся ребёнку - жидкость (молоко, компот, травы).

Как укрепить иммунитет ребёнка, чтобы он болел реже?

Для укрепления иммунитета спешить давать лекарство не нужно. Сначала необходимо создать комфортный образ жизни для малыша. Пусть он научится соблюдать гигиену, мыть руки не только после улицы, но и после туалета. Мама может предложить всей семье ежедневно мыть в мыльном растворе игрушки. Во время карантина стараться не ходить с малышом в магазины, не ездить в транспорте. Если есть возможность не посещать детский сад, тогда лучше остаться дома на время распространения вирусов.

В меню ребёнка обязательно присутствие рыбы, мяса, круп, молочных продуктов. Сладости стараться давать как можно меньше (булочки, конфеты, сахар и т.д.). Постепенно можно приучать ребёнка к закаливанию. Контрастный душ очень полезно использовать ежедневно. Если создать все условия, тогда ребёнок будет болеть реже.

Для того чтобы ребёнок как можно меньше болел, необходимо позаботиться о нём до его рождения. Родители должны жить в экологически чистом районе и провериться на все возможные заболевания. Главное, чтобы они не передавались ребёнку. Маму при беременности необходимо ограничить от стрессов и от общения с заболевшим человеком.

Когда родился малыш, ему необходимо грудное вскармливание как можно дольше. В садик сдавать ребёнка до трёх лет не нужно, так как организм ещё ослабленный. Он укрепляется ближе к четырём годам, тогда и общение в коллективе ему не помешает. Если ребёнок начал часто болеть, а это 10 раз в год и больше, тогда нужно пройти обследование у таких врачей: эндокринолог, иммунолог, аллерголог и педиатр. Сдать все соответствующие анализы по назначению врачей. После того как врач выписал рецепт, малыша нужно лечить в комплексе и ни в коем случае не прерывать его, чтобы не было неприятных последствий. Самолечением заниматься не нужно, так как можно ещё больше ему навредить.

Заключение

Помогите своему малышу быть здоровым. Это большой труд для родителей. Нет ничего невозможного, и вполне реально обходиться без антибиотиков и инъекций. Создайте ребёнку комфортные жизненные условия, закаляйте его. Вы сами удивитесь, что ваш ребёнок начнёт меньше болеть, при этом без лекарств.

С наступлением холодов заболеваемость среди детей резко возрастает, но некоторые дети болеют нечасто или относительно легко, а часть из них – практически не вылезают из простуд, каждый эпизод длится по несколько недель, и болезни, по сути, плавно перетекают из одной в другую. И нередко те родители, которые практически не видят в межсезонье и зимой своих детей здоровыми, сильно переживают по поводу того, можно ли вообще прервать череду этих бесконечных болезней. Они ищут врачей и препараты, которые могут помочь в устранении постоянного и , непрерывных и их осложнений. Именно эти семьи и становятся постоянными посетителями педиатров и иммунологов, ЛОР-врачей и специалистов других отраслей. Возникает закономерный вопрос – почему дети часто болеют, почему некоторых малышей относят к категории «ЧБД» – «часто болеющих детей»?

Как часто болеет ребенок?

В категорию ЧБД можно, в зависимости от возраста, отнести детей, которые болеют простудными и иными инфекциями от 6 до 20 и более раз за год . Если же говорить о детях разных возрастов, категориями ЧБД считают:

• В возрасте до 1 года детей, болеющих более четырех эпизодов за год,
• В возрасте 1-3 лет тех малышей, которые болеют более 6-7 раз за год,
• После 4-5 лет детей, которые болеют простудами более пяти эпизодов за год, а у школьников более трех раз в году.

Причем простуды у таких детей обычно протекают тяжело или длительно, более 7-10 дней, и зачастую требуют приема антибиотиков, а также имеют различные осложнения простуд.

Данный факт создает серьезные проблемы для всей семьи, отражаясь как на физическом развитии малышей, так и на их нервно-психическом статусе, но важно подчеркнуть, что категория ЧБД – это не заболевания детей, подобное состояние не выставляется диагнозом.

Эта группа детей включает тех малышей, которые намного чаще чем в среднем в популяции, болеют , причем они не связаны с определенными врожденными особенностями, наследственными болезнями или приобретенными соматическими патологиями (то есть это относительно здоровые при рождении дети, которые просто часто простужаются).

Наиболее часто такие дети страдают (насморки), назофарингитами (сочетание насморка с поражением глотки), и (поражения гортани и трахеи), . Кроме того, у таких детей могут быть частые или , а также имеются такие ЛОР-осложнения как , или иные проблемы.

В чем опасность частых простуд?

Как таковые, простуды тренируют иммунную систему, но если это частые и повторяющиеся патологии, они могут приводить к нарушениям в функционировании и созревании различных тканей и органов. Это не только бронхолегочная система, но и пищеварительный тракт и нервная система (особенно вегетативный ее отдел). Частые простуды подрывают иммунную резистентность детского организма, формируют срывы в адаптационных и компенсационных механизмах тела. Другими словами, у таких детей хуже функционируют и менее тренированы все органы и системы тела . Из-за постоянных простуд и нахождения дома на больничном, такие дети меньше бывают на свежем воздухе, у них органичен двигательный режим, что может приводить еще и к развитию дополнительных обменных заболеваний, и , дистрофическим проявлениям.

Поэтому у таких малышей достаточно заметны отставания физического развития – по росту и весу, а также психомоторные навыки . У детей с частыми простудами нередко применятся большое количество лекарственных препаратов ( , противовоспалительные, ), которые могут также обладать иммуносупрессивными эффектами – они в определенной мере могут подавлять естественный иммунитет.

Причины простуд у детей

Если говорить о причинных факторах, которые лидируют в генезе детских простуд, то можно на первое место, несомненно, поставить вирусные инфекции. Но нередко начинаясь как вирусные, инфекции зачастую осложняются микробными поражениями, что усугубляет тяжесть заболеваний и резко повышает риски формирования различных вторичных осложнений – это , . Если верить исследованиям, насчитывают около 60-ти различных причинных факторов, которые ответственны за высокую заболеваемость. Все эти группы факторов можно объединить в разделы:

Внимание! Немалую роль играет наличие у ребенка особого вида инфекции – скрытых вирусных, к которым могут относиться – герпесная группа – , или . Хотя мало еще изучены вирусы , восьмого, но они также могут иметь значение.

Если говорить о микробной инфекции, то важными для детей могут становиться , гемофильная инфекция, клебсиелла и некоторые другие микробы. Нередко дополнительным фактором может стать и наличие кишечных инфекций.

Роль иммунитета в частой заболеваемости

Зачастую в частых или длительных заболеваниях детей винят ослабление иммунитета, но далеко не все родители могут оценить все те факторы, которые могут приводить к ослаблению иммунной защиты их малыша. Так, функционирование иммунной системы начинает формироваться еще в утробе матери, поэтому такие факторы как развитие внутриутробной инфекции, резкая недоношенность детей или их незрелость в результате влияния различных факторов могут грозить тем, что дети затем, после рождения, могут часто болеть и длительно переносить каждый эпизод инфекции.

Важно для полноценного становления иммунитета ребенка кормление его грудным молоком . В нем содержатся иммуноглобулины и иные иммунные факторы, которые помогают незрелой иммунной системе младенца более адекватно реагировать на внешние стимулы и раздражители. С материнским молоком передается и часть готовых антител, которые защищают его на протяжении первых месяцев жизни от простуд и инфекционных болезней. При раннем переводе детей на смеси или отказе от ГВ, дети могут болеть простудами с раннего возраста, что ослабляет иммунную защиту . Кроме того, негативно могут влиять на иммунную систему такие обменные патологии и дефицитные состояния как гипотрофия, анемии различного типа или рахит, .

Выраженным негативным влиянием на иммунитет обладают:

Обследования часто болеющих детей: какие анализы сдавать?

Если ребенок часто болеет, каждый эпизод простуды длится более 2 недель или часто формируются осложнения, требующие лечения серьезными препаратами, важно провести полноценное обследование ребенка и прицельный анализ его образа жизни, чтобы выяснить наличие проблем с иммунной системой или же те факторы, которые ведут к подобным проблемам в отношении ОРВИ.

Первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру с просьбой о направлении для консультации к иммунологу. Для посещения этого специалиста предварительно нужно прохождение обследования:

• сдается , в котором оценивается функционирование иммунной системы в целом по количеству лейкоцитов и составу формулы. Сдвиг в ней в сторону лимфоцитоза или лейкоцитоза (особенно до юных форм) покажет – вирусные или же микробные.
• исследование крови на наличие скрытых инфекций (герпесной группы), микоплазменного или хламидийного инфицирования, РС-инфицирования.
• посев отделяемого с носа и глотки на флору.
• аллергологическая диагностика с изучением уровня иммуноглобулинов Е (общей и специфических фракций).
• иммунограмма с изучением иммуноглобулинового спектра и активности фагоцитоза.
• рентгенография грудной клетки, а при подозрении на ЛОР-патологии – черепа и придаточных носовых пазух.

Обратите внимание

При наличии определенных симптомов необходимы консультации невролога и гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа и других специалистов.

Чем опасны частые болезни детей?

Если ребенок практически постоянно болеет – это проблема не только самой семьи, лечащего врача, но и общества в целом. Такие дети обычно не могут прививаться по графику вакцинации, имеют проблемы с посещением сначала дошкольных учреждений, а потом и со школьным обучением – они пропускают занятия и имеют сниженную успеваемость. Родители таких детей вынуждены пропускать работу или уволиться с нее, что отражается на материальном достатке семьи. Государство тратит на реабилитацию и лечение таких детей большие средства в масштабах всей страны. И, кроме того, у ребенка, относимого к категории ЧБД, формируются своеобразные порочные круги в отношении здоровья, которые делают решение проблемы затрудненным.

На фоне слабого иммунитета ребенок часто болеет, частые болезни ослабляют иммунитет, и на фоне ослабления иммунитета ребенок опять болеет. В результате образуется повышенная чувствительность тела ребенка к различным микробным и вирусным агентам, у него снижаются защитные резервы и истощаются механизмы резистентности, нередко формируются вялотекущие или хронические инфекции, а также развивается неблагоприятный фон для соматической патологии – аллергизации организма, развития пищеварительных расстройств, поражения желез внутренней секреции. В свою очередь «букет» из инфекционных и соматических заболеваний приводит и развитию значительного отставания как физического развития, так и нервно-психического.

Обратите внимание

По мере взросления формируются и психологические проблемы – комплекс неполноценности, робость и нерешительность в силу гиперопеки родителей, неуверенность в себе, физическая слабость. В силу невозможности ведения привычного для детей образа жизни, это приводит к тому, что ребенок замыкается в себе, может стать отшельником.

Это тоже важный факт в пользу того, чтобы родители активно занимались профилактикой частых болезней и укреплением иммунитета детей.

Методы реабилитации часто болеющих детей

Дети, которые достоверно чаще и дольше болеют, требуют от врача и родителей планомерной работы в плане их лечения, становления иммунитета и закаливания. И хотя родители считают эти факторы маловажными, уповая исключительно на лекарства, но именно правильное питание, строгий режим дня и процедуры закаливания, активная физическая нагрузка и частое пребывание на свежем воздухе – это ключевые факторы борьбы с болезнями. А вот медикаментозными методами коррекции иммунитета, лечением простуд и их осложнений должны заниматься специалисты – иммунологи или педиатры.

Нет единого универсального подхода к терапии детей из категории ЧДБ, их реабилитации и к профилактике частой заболеваемости. Все это связано с тем, что организм каждого ребенка индивидуален, и в каждом клиническом случае и ситуации, у каждого конкретного малыша нужно подбирать свои, индивидуально подходящие под возраст и состояние здоровья методики.

Но важно остановиться на общих методах и принципах реабилитации детей, часто страдающих от простудных заболеваний. Основная цель такого лечения болеющих детишек – это снижение заболеваемости до физиологически допустимой и воздействие на причинные факторы, которые приводят к простудам и болезням. Принципы терапии подобны таковым, как и у здоровых детей, сюда будет входить воздействие на причины ( , ), а также препараты, направленные на механизмы и симптомы патологии.

Если говорить о лечении вирусных инфекций , для категории ЧБД применяют около 10-ти различных групп средств, они направлены на подавление размножения вирусов. Ели речь идет о лечении гриппа, в детском возрасте применяют препараты, подавляющие активность вирусов – (сегодня считается уже не очень эффективным), тамифлю и реленза. При тяжелых вирусных инфекциях для этиологической терапии показано применение серьезных препаратов (рибавирин, ганцикловир, ацикловир). Их применяют только по строгим показаниям, только выверяя дозировку и под контролем врача.

Также показано применение препаратов – индукторов , их применяют по схемам, которые используют для укрепления иммунной системы, поддержания клеточного и гуморального звена, активизации резистентности.

При необходимости борьбы с вторичной инфекцией применяют только по показаниям, с учетом чувствительности к ним микробной флоры. Также показано применение физиотерапии, лечебной физкультуры, методов закаливания и препаратов, обладающих иммуностимулирующим эффектом.

Все препараты применяет только врач, и любые препараты нужно обсуждать с ним, а самостоятельно можно применять только немедикаментозные средства и профилактические мероприятия.

Профилактика частых простуд у детей

Важно думать о последующем здоровье ребенка еще при беременности, начиная с периода зачатия и даже ранее. Так, если женщина планирует беременность, важно немедленно отказаться от всех вредных привычек - не только приема алкоголя и курения, но и пищевых излишеств, приема вредных продуктов и много чего еще. Важно провести санацию очагов хронической инфекции, пролечить все хронические патологии и скорректировать эндокринные расстройства, устранить обменные нарушения.

Роль грудного кормления

Еще перед родами стоит готовиться к грудному вскармливанию, а после рождения крохи сразу же приложить его к груди, чтобы он получил первые же капли молозива, которое помогает запуску иммунитета. Важно, чтобы кроха получил молозиво в первые же минуты жизни, оно богато иммуноглобулинами, которые защищают кроху от инфекций и стимулируют иммунитет. Не менее важно естественное вскармливание и в последующем, когда кроха будет расти и развиваться. В составе грудного молока содержится большое количество иммуноглобулинов, защитных факторов и белков, витаминов и биологических веществ, которые приводят к тому, что иммунитет активно формируется и стимулируется. В среднем, до введения прикорма нужно кормить кроху только грудью около полугода. Если же есть необходимость в докорме, нужно тщательно подбирать смеси, чтобы они не провоцировали аллергию и не влияли на иммунитет.

Соблюдение режима дня

Практически для всех малышей из этой группы типично расстройство в работе вегетативной нервной системы и ее центральных отделов, за счет чего им нужны строгие режимные мероприятия, настраивающие на слаженную работу все системы и органы. Кроме того, эти дети должны дольше спать примерно на час-полтора в сравнении с ровесниками , чтобы они могли восстанавливать силы. Детям, которые часто болеют, важно длительно ежедневно пребывать на свежем воздухе, но продолжительность будет варьировать от погоды и состояния малыша. Отказаться от прогулок можно только при сильных ливнях или снегопадах, сильном штормовом ветре . Остальные дни вполне можно использовать для прогулок при походах со школы или из детского сада. Длительное пребывание в закрытых помещениях негативно влияет на иммунную систему.

Профилактические прививки

Часто болеющим детям профилактическая вакцинация даже более важна, чем здоровым, от многих инфекционных заболевания можно защитить их за счет прививок . Так, им проводят все те же вакцинации – против и , все остальные, что положены по календарю и дополнительные, . Если говорить именно о гриппе, детей прививают заранее, до начала сезона так, чтобы иммунитет успел выработаться. Запрещено делать прививки больным детям или в период эпидемии – они не помогут, а только навредят.

Полноценные меры гигиены

Важно у часто болеющих малышей обращать внимание на питание, которое обогащается белками и витаминами, минеральными компонентами, в то время как количество быстрых углеводов (это сладости, конфеты, сахар) стоит уменьшить в рационе . За счет злоупотребления данными продуктами происходят колебания глюкозы крови, что ведет к перевозбуждению нервной системы. Не менее важным моментом будет отказ от приема аллергенных продуктов, особенно если в роду есть аллергики и необходимо профилактировать аллергию. Особенно важно исключать из рациона детей продукты с пищевой химией. Все питание детей стоит подбирать максимально натуральным, чтобы оно легко усваивалось и подходило по возрасту. Это важно для полноценной работы ферментов и стимуляции аппетита.

Как сделать, чтобы ребенок меньше болел?

Помимо заботы о физическом здоровье ребенка, важно также активно заботиться о его психологическом комфорте и проводить активную профилактику проблем и расстройств психики.

Обратите внимание

Нередко родителям просто незаметно серьезное психологическое состояние, проблемы психики ребенка, и изменения его поведения они списывают на характер или перевозбужденность, избалованность родными. Но если у детей формируются неврозы или депрессии, которые возможны даже в годовалом возрасте, это крайне отрицательно влияет на психику.

Причинами для подобных расстройств могут стать проблемы семьи или общения с ровесниками, конфликты между родителями, гибель или болезни близких людей. Они могут приводить к постоянной подавленности, замкнутости и переживаниям, ведущим к проблемам нервной системы. Могут влиять на психику проблемы в общении со взрослыми в детских коллективах, рождение еще детей в семье, отношения с друзьями и много что еще.

Нередко подобные проблемы приводят к тому, что запускают патологические программы – стремление заболеть, чтобы обратить на себя внимание, получив порции заботы и любви. Важно тщательно проанализировать окружение ребенка и его общение, в чем могут быть проблемы его общения, поведения. Иногда может помочь только психолог или психотерапевт.

В укреплении иммунной защиты и профилактике частой и длительной заболеваемости важна физическая культура и спорт, массажи и дыхательные практики, а также процедуры регулярного закаливания. Необходимо проведение курсов массажа до 4 раз в год, а проведение дыхательных упражнений возможно ежедневно, что помогает увеличить вентиляцию легких, а также реактивность слизистых, активизирует местный иммунитет.

Важно обратить внимание на которое проводят с раннего возраста, соблюдая главные принципы – систематичность процедур и постепенное нарастание интенсивности. Наиболее оптимальными для детей любого возраста станут контрастные души, с началом процедур в периоды полного здоровья и наращиванием интенсивности крайне медленно и осторожно. В периоды болезней процедуры нужно приостановить, а затем приступить к ним снова, с менее активных воздействий и более высоких температур, чем это было ранее. Подобные методики позволяют тренировать резистентность тканей и сосудов к перепадам температуры, влажности, помогают защищаться от вирусных атак.

Можно дополнить данные методики укрепления иммунной защиты фитотерапией под руководством врача. У большинства детей она дает выраженные и активные результаты, за исключением детей аллергиков, у которых нужно применять ее крайне осторожно. Применимы настои и отвары трав, чаи и сборы в местной форме – для ингаляций и промывания полостей тела, а также применяя внутрь.

Советы от доктора Комаровского

Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ - эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура...

✔ КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать - терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета - т. н. первичные иммунодефициты - редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит - это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ - в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита - т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

✔ Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так - не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает - совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) - потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло - ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить - сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко - все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого - требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась...

Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, - хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось - и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут...

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала - «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет...

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк - вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы - родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности - виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных - это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей - вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно - ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание - это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко...

***
ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет - лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли - стандартные действия перед сном. На стене в комнате - термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное - утром после сна.

В прохладной влажной комнате. По желанию - в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели - постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества - постепенное.

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, - от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки - накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал - не могу - не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды - трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни - это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей - в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 - «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ - это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ - это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела - вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований - от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад... А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше - это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь - это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь - это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления - ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.